第十一批國(guó)采要來(lái)了？
第十一批國(guó)采 即將啟動(dòng)
上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布消息，7月22日下午2:00藥事所開(kāi)展“政府開(kāi)放日”活動(dòng)，將介紹國(guó)家集采相關(guān)工作。
業(yè)內(nèi)不少人推測(cè)，這或是第十一批國(guó)采啟動(dòng)前的重要預(yù)熱。
此前，上海市醫(yī)保局在2025年二季度工作會(huì)議上指出，要有序組織實(shí)施好第十一批國(guó)家藥品集采等。而后國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海在6月上海調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，在安排新批次集采工作時(shí)，要從品種選擇、報(bào)量方式、投標(biāo)資質(zhì)、中選規(guī)則、落地實(shí)施等方面優(yōu)化集采措施，要完善集采配套措施等。
此次調(diào)研或?yàn)榈谑慌鷩?guó)采規(guī)則優(yōu)化定下基調(diào)。
賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)已經(jīng)發(fā)布了多批關(guān)于取消某藥企藥品中選資格并將該企業(yè)列入違規(guī)名單的公告，國(guó)采對(duì)藥企生產(chǎn)管理合規(guī)性及供應(yīng)保障能力的要求持續(xù)加碼，違規(guī)成本顯著提高。
近日，業(yè)內(nèi)流傳第十一批國(guó)采涵蓋75個(gè)品種的消息，但最終目錄尚未敲定?？梢源_定的是，下半年將有不少集采拉開(kāi)序幕。
國(guó)家醫(yī)保局曾表示，適時(shí)啟動(dòng)新批次藥品集采，2025年將在地方層面開(kāi)展具備專(zhuān)業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預(yù)計(jì)2025年國(guó)家和聯(lián)盟組織開(kāi)展的藥品集采品種合計(jì)將達(dá)到700個(gè)。
多地集采最新進(jìn)展公布 下半年這些集采將進(jìn)行/結(jié)果落地
目前，地方集采動(dòng)作頻頻，涵蓋新批次規(guī)則細(xì)化、聯(lián)盟采購(gòu)啟動(dòng)以及前期集采結(jié)果落地執(zhí)行。下半年已經(jīng)更新進(jìn)展的地方集采包括江蘇第五輪帶量采購(gòu)、四川66個(gè)藥品省際聯(lián)盟集采以及不少地方集采的執(zhí)行。
（1）江蘇省第五輪集采補(bǔ)充中選產(chǎn)品信息公示
江蘇省第五輪藥品集采自2024年11月啟動(dòng)，納入75個(gè)化藥和9個(gè)中成藥，獨(dú)家品種和非獨(dú)家品種的意向采購(gòu)量按照特定的規(guī)則進(jìn)行分配，其中，獨(dú)家品種的意向采購(gòu)量分配規(guī)則分為兩類(lèi)，如在省級(jí)集采最 低價(jià)省份中選的，帶同品種意向采購(gòu)量。
此次通知是公示江蘇省第五輪藥品集中帶量采購(gòu)補(bǔ)充中選產(chǎn)品，在此之前，也公示過(guò)四批類(lèi)似的通知。和不少省份一樣，江蘇省集采同時(shí)納入兩類(lèi)藥品，可以更大范圍地降費(fèi)增效、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥和規(guī)范管理。
（2）四川66個(gè)藥品省際聯(lián)盟集采報(bào)量？
根據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的信息，四川66個(gè)藥品省際聯(lián)盟集采開(kāi)始報(bào)量。根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展環(huán)磷腺苷葡胺等66個(gè)化學(xué)藥品省際聯(lián)盟帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)公告》，四川、重慶、貴州、云南、西藏、青海六?。ㄊ小^(qū)）組成省際采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展環(huán)磷腺苷葡胺等66個(gè)化學(xué)藥品帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作。
此次采購(gòu)為雙向選擇、帶量聯(lián)動(dòng)。依據(jù)采購(gòu)主體使用需求，參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平等因素，聯(lián)動(dòng)全國(guó)相關(guān)省(區(qū)、市)省際、省級(jí)聯(lián)盟集采或帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格。
與此同時(shí)，多個(gè)省級(jí)/省際聯(lián)盟集采開(kāi)始執(zhí)行，如全國(guó)中成藥、中藥飲片聯(lián)盟集采中選結(jié)果落地；河南17省聯(lián)盟集采結(jié)果執(zhí)行等。
（3）全國(guó)中成藥、中藥飲片聯(lián)盟集采大范圍執(zhí)行
據(jù)賽柏藍(lán)不完全梳理，目前至少有28地發(fā)布全國(guó)中成藥聯(lián)盟第三批集采中選結(jié)果落地安排，并且已全部落地；至少有18地發(fā)布全國(guó)中藥飲片集采落地時(shí)間安排，其中14地已經(jīng)落地執(zhí)行（見(jiàn)文末附件）
（4）江西執(zhí)行河南17省聯(lián)盟集采結(jié)果
8月1日起，江西將執(zhí)行河南17省聯(lián)盟集采結(jié)果，566個(gè)產(chǎn)品的供應(yīng)清單以及支付標(biāo)準(zhǔn)公布。中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按其中選價(jià)格確定，中選產(chǎn)品的采購(gòu)貨款實(shí)行醫(yī)?；鹋c供貨企業(yè)直接結(jié)算。
規(guī)則持續(xù)優(yōu)化 地方與品類(lèi)探索齊頭并進(jìn)
國(guó)采之外，地方集采以及中成藥、中藥飲片等集采的規(guī)則正在不斷迭代和完善。
地方集采規(guī)則逐漸精細(xì)化，以湖南為例，7月10日，湖南省醫(yī)保局、湖南省衛(wèi)健委、湖南省藥監(jiān)局、湖南省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)運(yùn)行管理機(jī)制的通知》，要求優(yōu)化采購(gòu)量確定規(guī)則、做實(shí)監(jiān)測(cè)監(jiān)管、優(yōu)化執(zhí)行評(píng)估。
尤其是非中選原研藥的管理更加規(guī)范，湖南省明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)集采相關(guān)產(chǎn)品要科學(xué)報(bào)量、合理配備，根據(jù)診療需要和患者需求，對(duì)集采協(xié)議之外的部分自主選擇、按需采購(gòu)，應(yīng)合理采購(gòu)使用非中選原研藥品。
執(zhí)行監(jiān)管更加嚴(yán)格，建立按周期執(zhí)行情況通報(bào)機(jī)制，重點(diǎn)關(guān)注“中選產(chǎn)品入院不暢”及“執(zhí)行進(jìn)度/交易明顯異?！钡葐?wèn)題；將集采執(zhí)行情況納入醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管和飛行檢查范疇，強(qiáng)化約束力。
中成藥集采的規(guī)則也在持續(xù)優(yōu)化。7月3日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟相關(guān)中選藥品信息變更的通知》，兩個(gè)中選中成藥價(jià)格下調(diào)，不過(guò)，這兩個(gè)中成藥均是通過(guò)“非報(bào)價(jià)代表品”中選，中選后再次降價(jià)或是為了縮小與同品種之間的價(jià)差。
全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采規(guī)則上引入價(jià)格糾偏機(jī)制，但仍存在優(yōu)化空間。若啟動(dòng)新批次中成藥聯(lián)盟集采，預(yù)計(jì)將通過(guò)規(guī)則調(diào)整（如更精細(xì)的分組、更嚴(yán)格的價(jià)差控制等），進(jìn)一步壓縮同品種不同企業(yè)、不同品規(guī)間的價(jià)格差距。
2025年下半年，伴隨各大聯(lián)盟集采的密集推進(jìn)，相關(guān)規(guī)則體系也將同步深化優(yōu)化。
附：全國(guó)中成藥聯(lián)盟、中藥飲片中選結(jié)果各地執(zhí)行時(shí)間安排
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