中成藥掛網價格治理工作在全國多個省份大面積鋪開，各地紛紛出臺相關政策，針對存在價格風險的中成藥展開集中整治。
存在價格風險 超152個中成藥被點名
7月18日，寧夏醫(yī)保局發(fā)布《關于開展我區(qū)部分中成藥價格風險治理的通知》，主要針對寧夏醫(yī)藥采購平臺掛網、存在醫(yī)藥價格風險的中成藥，并要求在一周以內進行價格調整。
賽柏藍梳理發(fā)現，此次風險目錄共包括小柴胡顆粒、牛黃解毒片、牛黃上清丸、板藍根顆粒、安宮牛黃丸等在內的54個藥品，每個藥品的掛網價格、每日用量、每日費用以及省內最小每日費用均被列出（具體見文末附件）。
如安宮牛黃丸（每丸重3g(天然牛黃、天然麝香)）在寧夏掛網價為998元/丸，按每日用量1丸計算，日治療費用達998元，是省內最小每日費用的10倍以上。
在寧夏曝光的54個中成藥中，日費用超最 低價10倍以上的不在少數。
寧夏明確要求相關企業(yè)對照其省已掛網同品種藥品的最小每日費用，調整價格至合理水平。同通用名其他規(guī)格和包裝的藥品需按照藥品差比價規(guī)則同步進行價格調整。
在7月18日至7月23日的調整期結束后，對于仍拒絕調價的企業(yè)，其相關藥品將被標記顏色或直接撤網。具體標記規(guī)則為：調整后價格為寧夏平臺同種藥品最 低價折算日均治療費用3倍及以上5倍以下的藥品標記為“黃標”；5倍及以上10倍以下的標記為“紅標”；而10倍及以上的則直接暫停掛網。
無獨有偶，同日，內蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心發(fā)布《關于開展2025年第一批醫(yī)藥價格風險線索處置工作的通知》，針對部分日均治療費用超過同種藥品最低日治療費用3倍及以上，以及部分未過評仿制藥價格高于過評仿制藥價格，同時高于同種藥品5倍以上的中成藥進行治理。
梳理發(fā)現，此次共有11個藥被列入未過評藥品價格異常清單，全部被標記為“紅標”；103個中成藥被列入中成藥價格異常清單，其中5個被標記為“黃標”、98個被標記為“紅標”（具體見文末附件）。
內蒙古明確，如果企業(yè)不同意調價，化學藥品按照最 低價的1.8倍和3倍納入黃標紅標管理，中成藥按照最 低價的3倍和5倍納入黃標紅標管理。逾期未遞交或未按要求填報的企業(yè)，所涉及產品將暫停掛網。
從目前情況來看，中成藥掛網價格治理已在多省陸續(xù)開展，不符合規(guī)定的中成藥會被納入“黃標”或“紅標”管理，情節(jié)更為嚴重的將直接被暫停掛網。
事實上，在此之前，江蘇、河北等多地已經發(fā)布過涉及中成藥掛網價格治理的相關政策。如江蘇省7月18日發(fā)布的《2025年第二十五批藥品預警情況》中，又有不少中成藥被標記為“黃色”（具體見文末附件）。
通常而言，對于高于同品種已掛網最高價但不足2倍的藥品，江蘇省會將其列為 “黃色預警”，并加強監(jiān)測，跟蹤其議價和采購情況。對于采購金額和用量特別突出的醫(yī)療機構，江蘇省醫(yī)保部門會根據實際情況進行約談、督促整改，并將相關情況上報至監(jiān)督部門。
具體如下：
隨著多省份密集出臺并實施中成藥價格治理措施，全國范圍內的中成藥價格監(jiān)管力度持續(xù)加大。
設定價格上限、建立價格聯動機制... 中成藥掛網價格治理持續(xù)深化
自2023年國家醫(yī)保局啟動掛網藥品價格治理工作以來，藥品價格治理已進入常態(tài)化階段。截至目前，已經有28個省份完善藥品掛網規(guī)則，大批中成藥掛網價格得到有效規(guī)范。
國家醫(yī)保局的政策導向進一步明確了藥品價格治理深化的方向。今年醫(yī)保工作重點中，“深化醫(yī)藥價格改革治理，規(guī)范醫(yī)藥價格秩序” 被列為工作重點之一；7月2日，國家醫(yī)保局副局長施子海調研深化醫(yī)療服務價格改革全省試點等工作時提到，要加快修訂完善藥品掛網規(guī)則，常態(tài)化推進藥品價格風險處置，不斷提升治理效能。
目前來看，中成藥掛網價格治理一般通過設定價格上限、建立價格聯動機制、強化價格監(jiān)測與預警等措施進行。
其中，通過 “紅黃標” 及彈窗等警示機制對價格異常藥品進行標記和提示是規(guī)范中成藥掛網價的常見手段。具體而言，未開展集采的中成藥，以最 低價折算日均治療費用的3倍作為黃標價格、5倍作為紅標價格；已開展集采的，則按集采最高中選價進行折算。
在價格上限設定方面，不少省份的掛網規(guī)則已明確：同名同方、異名同方的掛網價格不高于在其省申請掛網的首個中成藥價格的80%，從源頭控制價格虛高。
價格聯動機制也在多地落地見效。有省份明確要求，中成藥申報新增直接掛網時，須至少在指定的幾個省市平臺之一有掛網價格，企業(yè)可按不高于這些地區(qū)的最低掛網價申請納入目錄。同時，若全國省級平臺最低掛網價低于本省掛網價，企業(yè)須在規(guī)定時間內提出價格調整申請，否則將按信用評價制度處理，形成跨區(qū)域價格協同約束。
在企業(yè)端，中成藥的價格治理監(jiān)管聚焦規(guī)范價格行為。一方面，加強對 “老藥新做”“變換包裝” 等變相漲價行為的整治；另一方面，將銷售價格、銷售費用率明顯偏高且年銷售額較高或連續(xù)漲價的藥品，納入價格風險品種范圍，通過約談督促企業(yè)主動規(guī)范行為、降低價格水平。
此外，掛網資格管理不斷收緊。在市場競爭充分、供應穩(wěn)定的前提下，各級醫(yī)藥采購平臺對超過參照價格10倍的藥品，可采取撤銷掛網、暫停掛網等處理措施，從準入環(huán)節(jié)阻斷中成藥高價掛網的通道。
從長遠看，治理將向更精細化方向推進。國家醫(yī)保局明確，2025年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國聯盟采購預計達到20個左右，中成藥是其中之一。
中成藥集采有望在今年下半年迎來新進展，通過持續(xù)優(yōu)化實現 “優(yōu)質優(yōu)價”，價格治理繼續(xù)深化。
附：風險價格藥品目錄（寧夏）
中成藥價格異常清單（內蒙古）
2025年藥品價格預警第二十五批（江蘇）
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