摘要：Allogene Therapeutics 在其 CAR-T 療法 cema-cel 治療大 B 細(xì)胞淋巴瘤的 II 期 ALPHA3 試驗(yàn)中，因一名患者死亡且死因被認(rèn)定與免疫抑制抗體 ALLO-647 相關(guān)，決定停用該抗體并調(diào)整試驗(yàn)方案。此次事件導(dǎo)致公司股價(jià)下跌 12%，也引發(fā)了行業(yè)對(duì) CAR-T 療法清淋方案選擇的關(guān)注。
一、試驗(yàn)突發(fā)死亡事件，矛頭指向 ALLO-647
Allogene 的 II 期 ALPHA3 試驗(yàn)正聚焦于其 CAR-T 候選藥物 cemacabtagene ansegedleucel（簡(jiǎn)稱 cema-cel），該藥物用于治療大 B 細(xì)胞淋巴瘤。在試驗(yàn)中，ALLO-647 作為清淋療法的一部分，用于為患者接受 cema-cel 治療做準(zhǔn)備。
然而，一名患者在接受輸注 54 天后死亡。Allogene 在周五的新聞稿中指出，患者死因是 "免疫抑制狀態(tài)下的播散性腺病毒感染" 引發(fā)的肝衰竭。公司強(qiáng)調(diào)，此類嚴(yán)重感染在其試驗(yàn)中 "罕見"，但一旦出現(xiàn)，部分與 ALLO-647 導(dǎo)致的免疫抑制相關(guān)。
William Blair 的分析師在給投資者的報(bào)告中也認(rèn)同這一結(jié)論，認(rèn)為現(xiàn)有證據(jù)支持該事件源于 ALLO-647 介導(dǎo)的 T 細(xì)胞長(zhǎng)期抑制，而非 cema-cel 本身。
二、Allogene 緊急調(diào)整：停用 ALLO-647，轉(zhuǎn)向 FC 方案
鑒于患者死亡事件，Allogene 已決定終止 ALPHA3 試驗(yàn)中使用 ALLO-647 的試驗(yàn)組，并將該抗體從研發(fā)管線中徹底移除。此后，公司將僅采用氟達(dá)拉濱與環(huán)磷酰胺（FC 方案）作為 cema-cel 治療的清淋療法。同時(shí)，Allogene 計(jì)劃在 2026 年上半年對(duì) ALPHA3 試驗(yàn)進(jìn)行無(wú)效性分析，以評(píng)估調(diào)整后方案的進(jìn)展。
三、市場(chǎng)與分析師的雙重反應(yīng)
市場(chǎng)對(duì)這一決定迅速做出回應(yīng)，Allogene 股價(jià)在周五交易中下跌 12%。
分析師團(tuán)隊(duì)雖支持公司停用 ALLO-647 的決定，但也提出擔(dān)憂：標(biāo)準(zhǔn) FC 清淋方案可能無(wú)法像聯(lián)合 ALLO-647 時(shí)那樣，讓 cema-cel 實(shí)現(xiàn) "強(qiáng)勁的擴(kuò)增與持久存在"。不過他們也指出，ALPHA3 試驗(yàn)入組患者的疾病負(fù)擔(dān)較低，"可能無(wú)需強(qiáng)化清淋方案"；且若 cema-cel 獲批，僅用 FC 方案或因安全性風(fēng)險(xiǎn)更低，帶來 "更高的商業(yè)接受度"。
四、CAR-T 研發(fā)再思：平衡療效與安全
此次事件再次凸顯了 CAR-T 療法研發(fā)中清淋方案選擇的復(fù)雜性。清淋療法的核心是為 CAR-T 細(xì)胞 "掃清障礙"，幫助其在體內(nèi)擴(kuò)增，但過度免疫抑制可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
Allogene 的調(diào)整意味著其需在 cema-cel 的療效與患者安全間尋找新平衡點(diǎn)。行業(yè)也在關(guān)注，這一調(diào)整是否會(huì)影響 cema-cel 的研發(fā)進(jìn)度，以及 FC 方案能否在保證安全性的同時(shí)，支撐藥物達(dá)到預(yù)期療效。
對(duì)于 Allogene 而言，2026 年上半年的無(wú)效性分析將成為評(píng)估這一調(diào)整成敗的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
參考來源：https://www.biospace.com/drug-development/allogene-scraps-immunosuppressive-antibody-after-patient-death-in-lymphoma-tria
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