寒冬已至，藥店如何轉(zhuǎn)型？
超3萬家藥店閉店 開店數(shù)放緩
“2024年第一季度起，藥店新店擴張雖未停滯，但開店數(shù)量明顯放緩，關(guān)店潮則持續(xù)加劇。行業(yè)增長拐點出現(xiàn)在2024年第四季度，2025年第一季度藥店總量跌破70萬家，正式進入負增長階段?！?月17日，中康科技商用數(shù)據(jù)事業(yè)部總經(jīng)理廖洪惠在2025年西普會上指出，在盈利壓力下，各大連鎖藥店紛紛放緩擴張節(jié)奏，關(guān)閉虧損、低效門店成為普遍現(xiàn)象，藥品零售行業(yè)正處于深度調(diào)整期。
從頭部企業(yè)表現(xiàn)來看，2025年第一季度六大上市連鎖藥店（老百姓、益豐、一心堂、大參林、漱玉平民、健之佳）中，老百姓、一心堂、健之佳凈利潤同比下滑明顯，降幅分別達21.98%、33.83%、35.85%。
閉店數(shù)據(jù)更為直觀，賽柏藍統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，2025年第一季度，六大上市連鎖藥店（老百姓、益豐、一心堂、大參林、漱玉平民、健之佳）關(guān)閉直營門店數(shù)量達到541家，各大連鎖關(guān)店的數(shù)量均大于2024年第一季度。
從行業(yè)整體情況來看，2022-2024年藥店閉店率逐年攀升，分別為1.5%、1.8%、4.6%，2024年閉店數(shù)量已達31905家；而2024年開店數(shù)為48778家，較2023年的70014家下降近30%。
值得注意的是，行業(yè)集中度在調(diào)整中持續(xù)提升。廖洪惠提到，百強連鎖市場份額于2025年第一季度達到53%，頭部企業(yè)通過整合加速占據(jù)優(yōu)勢地位。
具體到零售藥店經(jīng)營表現(xiàn)——2025年1-5月零售藥店同比基本持平（+0.2%），非藥市場持續(xù)萎縮，占比下跌至8年來最低（16%），生物藥引領(lǐng)藥品市場增長（15%）、中成藥負增長持續(xù)（-3.2%）、化學藥溫和增長（3%）。
品類與客流層面，零售藥店中感冒、胃腸等常見病癥用藥增長轉(zhuǎn)好；但受門診共濟政策落地、基層醫(yī)療服務(wù)能力強化導致客流分流、個人賬戶支付能力下行等多重因素影響，全國零售藥店的平均訂單量、客單價、客品數(shù)均呈現(xiàn)持續(xù)下行趨勢。
藥店端監(jiān)管持續(xù)收緊 劣幣逐漸離場
從目前的情況看，針對藥店端的醫(yī)保監(jiān)管正呈現(xiàn)出逐漸趨嚴態(tài)勢。
國家醫(yī)保局持續(xù)推動定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店規(guī)范醫(yī)?；鸬氖褂眯袨?，一方面，國家醫(yī)保局通過醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管關(guān)口前移；另一方面，國家醫(yī)保局開展藥品追溯碼采集應(yīng)用，堅決打擊“回流藥”，建立定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度，更是將醫(yī)?；鸨O(jiān)管推進到精準到人階段。
繼2023年國家醫(yī)保局首次將定點藥店納入飛行檢查，8月15日召開的2025年全國醫(yī)療保障工作年中座談會進一步強調(diào)，擴大“四不兩直”飛行檢查覆蓋面，實現(xiàn)所有統(tǒng)籌地區(qū)各類醫(yī)?；鹗褂弥黧w全覆蓋。
6月24日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》提出，各地要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，抓緊部署應(yīng)用醫(yī)保電子處方中心功能，連通醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，確保電子處方順暢流轉(zhuǎn)。
按照《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》（醫(yī)保辦函〔2024〕86號）要求，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。
在2025年西普會上，一位來自重慶地區(qū)的連鎖藥店負責人向賽柏藍透露：“當前醫(yī)保部門對藥店的檢查基本都是不定期抽查，在藥品外配處方環(huán)節(jié)還會劃定明確時間范圍精準排查，檢查力度較以往顯著升級。”
盡管監(jiān)管意圖推動處方外流規(guī)范化，但該負責人坦言：“現(xiàn)實中，處方從醫(yī)療機構(gòu)順暢流轉(zhuǎn)至藥店仍面臨諸多阻礙，如系統(tǒng)對接不暢、處方審核標準不統(tǒng)一等?！?/p>
與此同時，執(zhí)業(yè)藥師掛證成為另一大檢查重點。上述負責人直言：“監(jiān)管部門對掛證的打擊力度持續(xù)加大，但行業(yè)面臨的現(xiàn)實困境是執(zhí)業(yè)藥師的實際數(shù)量與藥店的配置需求存在明顯缺口，合格的執(zhí)業(yè)藥師供給不足，部分藥店難以滿足一店一藥師的要求。”
整體來看，監(jiān)管收緊推動行業(yè)規(guī)范化的同時也對藥店的運營成本與合規(guī)能力提出更高要求。中小藥店如果無法快速適應(yīng)監(jiān)管節(jié)奏，可能面臨被淘汰；而頭部連鎖可以借助規(guī)模優(yōu)勢整合資源，進一步提升合規(guī)管理水平，這或?qū)⒓铀傩袠I(yè)洗牌。
藥店轉(zhuǎn)型何去何從？
在政策調(diào)整與市場競爭的雙重驅(qū)動下，藥店如何突破增長瓶頸？
廖洪惠指出，零售藥店的多元化發(fā)展已進入加速期。從經(jīng)營數(shù)據(jù)來看，2025年上半年，非藥品類占比超過30%的藥房，毛利率攀升至39%，同比增長1.7%，這一增長主要由高毛利產(chǎn)品拉動；與此同時，受高價值品種驅(qū)動，DTP藥房的客單價與單店銷售規(guī)模均實現(xiàn)顯著上漲，成為細分市場的重要增長點。
在多元化品類中，醫(yī)療器械、中藥飲片、功效護膚類藥品呈良性上升趨勢。值得注意的是，消費者健康關(guān)注度同比提升近7%，其中對睡眠改善、免疫力提升、胃腸道養(yǎng)護、心腦血管防護及情緒健康管理的需求尤為突出。從渠道選擇來看，線下藥店仍是全品類購藥的核心場景，而中西營養(yǎng)品則呈現(xiàn)線上線下齊發(fā)力的趨勢。
服務(wù)升級成為差異化競爭的關(guān)鍵。藥店的價值不再僅僅局限于賣藥，更重要的是成為健康服務(wù)解決方案提供者。執(zhí)業(yè)藥師為患者提供精準用藥指導之外，開展疾病預防與健康知識科普，推出個性化健康管理計劃等，滿足消費者對情緒、服務(wù)以及產(chǎn)品價值的多維需求。
在細分賽道中，?？苹幍甑奶剿鲘渎额^角。一家來自青島的連鎖藥店負責人向賽柏藍表示，其經(jīng)營的?？扑幍晖ㄟ^深度聚焦特定疾病人群（如兒科），做好品類分析與患者需求匹配，形成了獨特的競爭優(yōu)勢。
不過，?？苹霓D(zhuǎn)型對藥店要求明確，如需深入研究目標患者群體的疾病特點與用藥習慣，優(yōu)化品類結(jié)構(gòu)以及構(gòu)建專業(yè)服務(wù)能力，才能形成與綜合藥店的差異化壁壘。
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