在中醫(yī)理論中，紫外線引起的皮膚光老化與熱毒、氣虛、血瘀、燥邪傷津密切相關(guān)。外感光毒，灼傷肌表，導(dǎo)致曬傷、炎癥甚至癌變；氣虛則削弱肌膚修復(fù)能力，使皮膚松弛、皺紋產(chǎn)生；血瘀影響血液循環(huán)，阻滯脈絡(luò)，使膚色晦暗、色斑增生；燥邪耗傷陰津，致皮膚干燥脫屑。對(duì)此，中醫(yī)藥以清熱解毒清除光毒，補(bǔ)虛益氣增強(qiáng)屏障功能，滋陰潤(rùn)燥恢復(fù)肌膚水潤(rùn)，活血化瘀改善微循環(huán)，通過(guò)調(diào)和陰陽(yáng)、疏通氣血，既改善皮膚光老化表癥，又提升皮膚內(nèi)在修復(fù)力，實(shí)現(xiàn)"標(biāo)本兼治"。

       1、清熱解毒藥防治皮膚光老化

       金銀花自古被譽(yù)為清熱解毒的良藥，其活性成分之一木犀草素是公認(rèn)的天然自由基清除劑和金屬螯合劑。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，木犀草素能抑制ROS和促炎因子的生成、增強(qiáng)抗氧化酶的活性，同時(shí)阻斷細(xì)胞凋亡、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)活性，并抑制小膠質(zhì)細(xì)胞激活，對(duì)UVB照射斑馬魚(yú)所造成的光損傷有較強(qiáng)的治療效果，展現(xiàn)出抗衰老、抗炎、抗氧化等多重功效。黃芩中的黃芩苷能夠改善照射小鼠皮膚出現(xiàn)的表皮增生、膠原纖維斷裂等不良現(xiàn)象，在防治皮膚光老化中亦具有重要意義。其作用機(jī)制與以下兩個(gè)方面密切相關(guān)：一方面，黃芩苷通過(guò)抑制NF-κB/核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3)/含Gasdermin結(jié)構(gòu)域蛋白D(Gasdermin D，GSDMD)信號(hào)通路，減少炎癥反應(yīng)和細(xì)胞焦亡；另一方面，激活A(yù)MP激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)/mTOR信號(hào)通路，促進(jìn)細(xì)胞代謝和蛋白質(zhì)合成，進(jìn)而逆轉(zhuǎn)UVA輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞衰老、凋亡以及氧化損傷。

       五味子中存在著一種木質(zhì)素類(lèi)化合物，其能夠?qū)τ勺贤饩€輻射引發(fā)的表皮角質(zhì)永生化細(xì)胞的凋亡起到很好的抑制效果，并能夠降低紫外線輻射的誘導(dǎo)作用，從而減少該輻射對(duì)皮膚細(xì)胞造成的損傷。五倍子能夠有效消滅并抑制放線菌以及變形鏈球菌，同時(shí)對(duì)紫外線輻射也很好的抑制作用，能夠促進(jìn)皮膚I型膠原以及彈性蛋白的生成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，五倍子可以對(duì)MMP-1的分泌起到有效的抑制作用，還可以加快彈性蛋白的合成，可以避免出現(xiàn)皮膚皺紋以及皮膚增厚等問(wèn)題。肉豆蔻具有抑菌止痢、抗腫瘤以及抗炎等多種藥理作用。研究發(fā)現(xiàn)，肉豆蔻中含有肉豆蔻木酚素，其能夠起到調(diào)節(jié)人體信號(hào)通路的作用，從而抑制紫外線誘導(dǎo)作用，改善皮膚損傷問(wèn)題。

       2、補(bǔ)虛益氣藥防治皮膚光老化

       研究發(fā)現(xiàn)，人參抗輻射損傷和抗皮膚老化的活性成分豐富，其皂苷成分能夠通過(guò)調(diào)控抗氧化信號(hào)通路，如Keap1/Nrf2/ARE信號(hào)通路、PI3K/AKT/NF-κB信號(hào)通路，促進(jìn)SOD等抗氧化酶的產(chǎn)生，清除ROS，從而顯著改善UV誘導(dǎo)的皮膚粗糙、表皮增厚、膠原纖維排列紊亂和皺紋等光老化現(xiàn)象。COX-2不僅是PGs的關(guān)鍵合成酶，也是UV照射后激活p38和c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase，JNKs)的上游調(diào)節(jié)因子。黃芪中含有的總黃酮可以起到抗氧化以及清除氧自由基的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，黃芪可以減輕紫外線對(duì)人體皮膚的損害，并提高人體纖維細(xì)胞的活性。同時(shí)，對(duì)成纖維細(xì)胞的光老化進(jìn)程也可以起到緩解作用，有著十分顯著的抗光老化效果。從甘草中分離出的甘草素能夠?qū)崿F(xiàn)多途徑改善UVB照射導(dǎo)致的一系列光老化現(xiàn)象，如調(diào)控Toll樣受體4(Toll-like receptor 4，TLR4)/髓樣分化因子88(myeloid differentiation factor 88，MyD88)/NF-κB、沉默信息調(diào)節(jié)因子3(silent information regulator 3，SIRT3)/ROS/NF-κB、Keap1/Nrf2等信號(hào)通路。刺五加提取物尤其是經(jīng)過(guò)發(fā)酵處理的刺五加醇黃酮和糖蛋白成分，具有強(qiáng)大的抗輻射和抗氧化能力。此外，體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)表明，紅景天苷可抑制COX-2的活化，阻斷p38/JNKs炎癥信號(hào)通路，減輕UV引起的皮膚炎癥。

       3、滋陰潤(rùn)燥藥防治皮膚光老化

       研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸提取物可抑制MAPK信號(hào)通路，改善炎癥反應(yīng)及膠原蛋白的降解從而發(fā)揮抗皮膚光老化的作用。5%枸杞汁能夠抵御UVA輻射導(dǎo)致的脂質(zhì)過(guò)氧化，激活皮膚內(nèi)的血紅素加氧酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)和金屬硫蛋白，顯著減輕皮膚炎癥和水腫，并呈現(xiàn)出一定的劑量依賴(lài)性。玉竹屬于內(nèi)服性藥物，能夠改善人體的皮膚組織。研究顯示，玉竹提取物質(zhì)可以有效增強(qiáng)人體的細(xì)胞活力，并改善因紫外線導(dǎo)致的抗氧化酶活性下降問(wèn)題。由于紫外線在照到人皮膚角質(zhì)后，會(huì)提高M(jìn)DA的含量、LI-6以及TNFα等炎癥因子指標(biāo)，而飲用玉竹水提取液則能大幅降低MDA的含量，并控制炎癥因子指標(biāo)，從而大幅減輕紫外線對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞的損傷。桑葚果實(shí)提取物對(duì)TNF-α誘導(dǎo)的HDFs中MMP-1和Ⅰ型前膠原的表達(dá)有抑制和恢復(fù)作用，并降低MAPK和NF-κB的活化，改善NO生物利用度，減輕氧化應(yīng)激和炎癥對(duì)于HSF細(xì)胞的光損傷。地黃的氯仿、正丁醇、乙酸乙酯以及石油醚等多種提取物都具有很好的抗老化作用。同時(shí)，地黃不僅可以調(diào)節(jié)MAPK，還可以對(duì)MMP-1的表達(dá)發(fā)揮抑制作用，從而避免出現(xiàn)光老化的問(wèn)題。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，麥冬能夠使低血清MAD含量大幅下降，并改善紅細(xì)胞免疫功能、紅細(xì)胞SOD活性以及血清TAA。同時(shí)，麥冬還可以加快衰老細(xì)胞的增殖，對(duì)細(xì)胞的凋亡和周期都能夠有效控制，從而起到控制細(xì)胞凋亡率的作用。

       4、活血化瘀藥防治皮膚光老化

       丹參中的水溶性成分(如丹酚酸和隱丹參酮)具有顯著的抗輻射活性。研究表明，UVB會(huì)激活環(huán)鳥(niǎo)苷酸-腺苷酸合成酶(cyclic GMP-AMP synthase，cGAS)/STING信號(hào)通路，引發(fā)皮膚免疫反應(yīng)，導(dǎo)致表皮增厚、膠原蛋白變性和角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖等問(wèn)題，而丹酚酸A可有效逆轉(zhuǎn)這一過(guò)程，減輕UVB輻射損傷。同時(shí)，隱丹參酮通過(guò)激活A(yù)MPK/SIRT1/過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α，PGC-1α)信號(hào)通路、減輕氧化應(yīng)激和DNA損傷、調(diào)節(jié)能量代謝、促進(jìn)線粒體生物合成來(lái)維持細(xì)胞健康狀態(tài)。姜黃素具有抗炎、抗菌、抗氧化和抗腫瘤特性，可用于治療多種皮膚病。它可通過(guò)抑制TGF-β/Smad2/3信號(hào)通路，下調(diào)葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白78(glucose-regulated protein 78，GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein，CHOP)、NF-κB和Caspase-3的蛋白質(zhì)表達(dá)，同時(shí)上調(diào)B細(xì)胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2，Bcl-2)的表達(dá)，從而減輕上皮細(xì)胞的炎癥、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和凋亡。此外，姜黃素還可抑制ROS所介導(dǎo)的MAPK/NF-κB/AP-1信號(hào)通路，增強(qiáng)皮膚屏障功能，有效減少腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。雷公藤對(duì)真皮成纖維細(xì)胞的功能和代謝能起到很好的調(diào)節(jié)作用，這是因?yàn)槔坠倌軌驅(qū)w維細(xì)胞-1和-3起到顯著調(diào)節(jié)的作用，同時(shí)該藥物還不存在較的毒副作用。通過(guò)對(duì)益母草進(jìn)行現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，該藥物能夠清除人體的自由基，并增強(qiáng)人體對(duì)氧化酶的抵抗力，從而大幅減輕皮膚組織的氧化損傷，并加快膠原蛋白的合成，抑制皮膚細(xì)胞的凋亡。同時(shí)，對(duì)光老化皮膚還有良好的修復(fù)作用，改善皮膚損傷問(wèn)題。

       參考資料：

       [1] 王克婧,孫夢(mèng)迪,張振東,等.中醫(yī)藥防治皮膚光老化機(jī)制及應(yīng)用[J].生命的化學(xué),2025,45(05):799-811.

       [2] 彭林.中藥抗皮膚光老化的作用機(jī)制與應(yīng)用進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2021,40(05):160-161.

       作者簡(jiǎn)介: 小米蟲(chóng)，藥品質(zhì)量研究工作者，長(zhǎng)期致力于藥品質(zhì)量研究及藥品分析方法驗(yàn)證工作，現(xiàn)就職于國(guó)內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事藥品檢驗(yàn)分析及分析方法驗(yàn)證。