一、“投資美國(guó)”的表率

　　禮來(lái)做出了一個(gè)非常規(guī)的抉擇。

　　據(jù)禮來(lái)稱，計(jì)劃中的這筆支出，將成為過去十年來(lái)美國(guó)國(guó)內(nèi)制藥業(yè)在制造業(yè)領(lǐng)域最大的投資。在此之前，由于減肥藥Zepbound市場(chǎng)需求的推動(dòng)，公司就已承諾投入230億美元，用于在美國(guó)建造和翻新工廠。

　　這意味著，在未來(lái)幾年內(nèi)，禮來(lái)將在美國(guó)本土累計(jì)投入超過500億美元。這一舉措乍看之下頗為瘋狂，然而其背后的目的卻并不難推測(cè)—— 顯然是想充當(dāng) “投資美國(guó)” 的典型示范。

　　具體來(lái)說(shuō)，禮來(lái)這270億美元的新投資，將用于建設(shè)4個(gè)藥物生產(chǎn)設(shè)施基地。其中，有3家工廠將專門用于生產(chǎn)小分子藥物的活性藥物成分。禮來(lái)CEO David Ricks指出，這類生產(chǎn)能力 “在美國(guó)已經(jīng)缺失有一段時(shí)間了” 。

　　當(dāng)下，美國(guó)在小分子化學(xué)合成方面的能力較為薄弱，眾多藥企長(zhǎng)期依賴海外供應(yīng)商。而禮來(lái)此次的投資，意在將 “小分子化學(xué)合成的關(guān)鍵能力” 重新帶回美國(guó)本土，增強(qiáng)國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)的自主性，穩(wěn)定藥品供應(yīng)鏈。

　　第4個(gè)工廠，則將為公司的全球注射療法制造網(wǎng)絡(luò)提供有力支持，進(jìn)一步優(yōu)化其全球布局。

　　“禮來(lái)正在踐行總統(tǒng)所期望發(fā)生的事，也就是在美國(guó)投資數(shù)百億美元。”David Ricks如此表示。他將禮來(lái)的這項(xiàng)投資計(jì)劃，視為一次減少公司 “對(duì)外國(guó)供應(yīng)商依賴”、更好掌控自身供應(yīng)鏈的寶貴機(jī)遇。很明顯，這一行動(dòng)與特朗普政府對(duì)藥企的要求高度契合。

　　據(jù)彭博社報(bào)道，特朗普總統(tǒng)在私人會(huì)議中，曾向藥企高管們發(fā)出警告：如果他們不把制造業(yè)遷回美國(guó)，其所在行業(yè)便可能面臨關(guān)稅制裁。

　　更早之前，特朗普還曾明確表示，將對(duì)藥品等商品征收 “接近25%” 的關(guān)稅。在這樣的高壓之下，藥企們站在了命運(yùn)的十字路口，必須盡快做出艱難抉擇。

　　二、極限的攻防博弈

　　禮來(lái)此番積極行動(dòng)，一方面是力求成為“投資美國(guó)”的表率，另一方面則是將其作為進(jìn)一步爭(zhēng)取自身利益的重要籌碼。

　　在宣布270億美元投資計(jì)劃時(shí)，David Ricks特別指出，將于今年年底到期減稅政策，對(duì)禮來(lái)的這筆投資具有 “根本性” 意義，他強(qiáng)調(diào)：“今年必須讓這些政策永久延長(zhǎng)。”

　　David Ricks所提及的，是2017年由國(guó)會(huì)通過的《減稅和就業(yè)法案》，這堪稱美國(guó)近三十年來(lái)規(guī)模最大的稅法改革舉措。

　　該法案提出了一系列影響深遠(yuǎn)的措施，其中將公司稅率從35%大幅降至 21%，整個(gè)法案價(jià)值高達(dá)15萬(wàn)億美元。其核心目標(biāo)在于刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、減輕企業(yè)監(jiān)管負(fù)擔(dān)，并致力于在美國(guó)營(yíng)造一個(gè)對(duì)商業(yè)更為友好的環(huán)境。

　　然而，目前部分優(yōu)惠政策即將到期，是否延期仍需特朗普政府做出關(guān)鍵抉擇。日前，眾議院以微弱優(yōu)勢(shì)通過了一項(xiàng)旨在延長(zhǎng)減稅期限的法案，這在一定程度上增加了減稅延期的可能性，但最終結(jié)果仍充滿變數(shù)。

　　顯而易見，禮來(lái)在大力投資美國(guó)的同時(shí)，已將《減稅和就業(yè)法案》的延期當(dāng)作至關(guān)重要的談判籌碼。

　　事實(shí)上，這樣的操作并非禮來(lái)首 創(chuàng)。早在八年前，David Ricks就曾站在一條印有 “投資美國(guó)” 字樣的紅色橫幅前，高調(diào)宣傳他的公司將在美國(guó)制造業(yè)投資85億美元。當(dāng)時(shí)，他就巧妙利用這個(gè)機(jī)會(huì)，敦促國(guó)會(huì)通過公司減稅政策，而特朗普也將企業(yè)減稅列為其第一屆政府的優(yōu)先事項(xiàng)之一。

　　如今，禮來(lái)除了在《減稅和就業(yè)法案》延期方面發(fā)力，還對(duì)拜登政府推動(dòng)的一系列被認(rèn)為對(duì)藥企不利的法案，有著強(qiáng)烈的改進(jìn)訴求。

　　首先，禮來(lái)希望能延長(zhǎng)小分子藥物有資格進(jìn)行談判的時(shí)間表。這一訴求主要針對(duì)的是《2022年通脹削減法案》，該法案重點(diǎn)聚焦于 “老藥”，規(guī)定未受到仿制藥（類似藥）沖擊、上市時(shí)間達(dá)到7年的小分子藥物，或者上市時(shí)間達(dá)到11年的大分子藥物，將被納入相關(guān)談判范圍。法案一經(jīng)推出，便遭到市場(chǎng)的極力反對(duì)，尤其是針對(duì)小分子藥物的條款。

　　究其核心原因，抗腫瘤小分子藥物的研發(fā)難度絲毫不亞于大分子藥物，并且這類藥物通常需要從晚期臨床階段開始，逐步向患者基數(shù)最為龐大的輔助治療領(lǐng)域推進(jìn)，整個(gè)研發(fā)過程可能耗時(shí)7-9年之久。

　　基于此，市場(chǎng)上眾多人士判斷，僅給予小分子藥物9年的自主定價(jià)周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這極有可能導(dǎo)致市場(chǎng)對(duì)小分子藥物研發(fā)的熱情大幅降低。有市場(chǎng)人士直言不諱地指出：現(xiàn)有藥物價(jià)格的降低，是以犧牲未來(lái)新藥的開發(fā)為沉重代價(jià)。也正因如此，禮來(lái)迫切希望能扭轉(zhuǎn)這一局面。

　　另外，禮來(lái)還期望醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心能夠最終確定一項(xiàng)規(guī)則，允許醫(yī)療保險(xiǎn)承保肥胖藥物。當(dāng)前，該保險(xiǎn)計(jì)劃禁止承保禮來(lái)旗下流行的 GLP-1藥物Zepbound等減肥藥。David Ricks明確表示：“我們期待與本屆政府?dāng)y手合作，最終確定涵蓋這些藥物的擬議規(guī)則。”

　　政府正試圖借助關(guān)稅這一有力工具，或者說(shuō)是揮舞 “大棒”，來(lái)迫使企業(yè)將制造業(yè)回流至美國(guó)本土。但對(duì)于企業(yè)而言，這無(wú)疑是一個(gè)復(fù)雜的博弈過程。畢竟，制造業(yè)回流不僅需要投入巨額成本，企業(yè)更期望從中切實(shí)獲取利益。

　　David Ricks對(duì)此表示：“作為一家企業(yè)，稅制改革是吸引我們的‘胡蘿卜’，當(dāng)這種激勵(lì)與壓力的平衡被打破時(shí)，我認(rèn)為政府將難以達(dá)成他們預(yù)期的目標(biāo)。”?

　　很顯然，特朗普政府最終能否如愿以償，完全取決于他們?cè)谡咧贫ㄅc執(zhí)行過程中的誠(chéng)意，而這一切仍充滿不確定性，未來(lái)走向尚待進(jìn)一步觀察。

　　三、值得持續(xù)關(guān)注的話題

　　美國(guó)政商之間的博弈，將會(huì)深刻影響制藥產(chǎn)業(yè)的格局。

　　在過去幾十年間，醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)之所以會(huì)從美國(guó)流出，本質(zhì)上是自由經(jīng)濟(jì)體制下的必然結(jié)果。新藥研發(fā)遵循逆摩爾定律，當(dāng)前其研發(fā)成本日益高昂，這迫使大藥廠們不得不盡可能地提升效率、節(jié)約成本。

　　也正是在這一邏輯驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)藥制造業(yè)逐漸從美國(guó)市場(chǎng)流出，轉(zhuǎn)而布局到那些具備更低成本、更高生產(chǎn)效率的發(fā)展中國(guó)家。

　　這一發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)于全球制藥產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，確實(shí)能夠起到積極的推動(dòng)作用。畢竟，大藥廠通過將制造環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移所節(jié)省下來(lái)的資金，可以更集中地投入到研發(fā)端，從而加速制藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)的迭代升級(jí)，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)向更高水平發(fā)展，開發(fā)出更多創(chuàng)新藥物，造福患者。

　　如今，特朗普的制造業(yè)回流計(jì)劃，本質(zhì)上是在打破這種原有的平衡狀態(tài)。生物科技行業(yè)本就因諸多復(fù)雜因素而具有一定的不確定性，如今又因這一計(jì)劃被進(jìn)一步復(fù)雜化。

　　因此，它不僅關(guān)系到美國(guó)本土制藥產(chǎn)業(yè)的未來(lái)走向，也將對(duì)全球制藥產(chǎn)業(yè)的格局產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

　　雖然這場(chǎng)政商之間的博弈最終結(jié)果如何，還存在很大的不確定性，但卻是所有人不得不關(guān)注的。進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，這也反映出了特朗普2.0時(shí)代，其對(duì)生物制藥產(chǎn)業(yè)的態(tài)度。特朗普是否會(huì)繼續(xù)出牌，又是另一個(gè)值得關(guān)注的動(dòng)向。

　　未來(lái)將會(huì)如何演繹，讓我們繼續(xù)看下去。