第三批全國藥品集中采購（采購文件編號(hào)：GY-YD2020-1）擬中選結(jié)果已經(jīng)公示，此次國采，共有189家企業(yè)參加，258個(gè)通過一致性評價(jià)的仿制藥申報(bào)，產(chǎn)生擬中選企業(yè)125家，擬中選產(chǎn)品191個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)53%，最高降幅98%。擬中選55個(gè)品種采購成功(拉米夫定流標(biāo)）。
第三批國采，就像一出活生生的大戲，上演人間悲歡，酸辣苦甜。但筆者理解，指望一個(gè)帶量采購項(xiàng)目，去解決藥品價(jià)格的問題比較難，因?yàn)橐粋€(gè)帶量采購解決不了藥品價(jià)格背后的資本搏弈、利益屬性以及趨利的人性。此次帶量采購，原研藥傲驕撤軍，背后是否閃爍大局勢的影子不得而知；仿制藥視金錢如糞土，鐵定了死撐內(nèi)循環(huán)到底！還有一些吊詭的中標(biāo)記錄……
三批國采，觸及心靈，刀劍春秋，悲歡離合。女人看了會(huì)流淚，男人看了會(huì)沉默。
聊完閑談，言歸正傳，三批國采分析如下。
一、降幅分析
1、超過90%降幅的品規(guī)
此次有35個(gè)品規(guī)降幅在90%以上。其中，鹽酸美金剛片10mg,石藥歐意降幅高達(dá)98.72%，再創(chuàng)降幅新記錄。所有擬中標(biāo)的188個(gè)品規(guī)的平均降幅為69.03%。
2、55擬中選品種各自平均降幅分析
最小降幅阿莫西林顆粒，12.95%。最大降幅依托考昔，95.91%。
二、5分錢以內(nèi)擬中選品種統(tǒng)計(jì)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，本次國采報(bào)價(jià)在5分錢以內(nèi)擬中選的品規(guī)共有14個(gè)。報(bào)價(jià)最低的是重慶科瑞卡托普利片25mg（非差比）0.0142元，報(bào)價(jià)最高的是萬幫德氯氮平片25mg（非差比）0.05元。
三、三批國采"頭牌花魁"企業(yè)累計(jì)統(tǒng)計(jì)
本次國采，以第1順位擬中選累計(jì)統(tǒng)計(jì)后，齊魯以7次率先摘牌，緊跟其后的是歐意3次，四藥、天方等五家企業(yè)2次。
四、三批國采原研藥品報(bào)價(jià)對比
原研放棄大概率兩個(gè)角度：一是從全球化藥品價(jià)格考慮，不在中國大陸地區(qū)產(chǎn)生新低價(jià)是當(dāng)務(wù)之急。二是本身在大陸地區(qū)的患者教育、市場培育相對成熟，精耕細(xì)作打好余下的存量市場，以時(shí)間換空間。
五、部分企業(yè)（中選五品規(guī)以上）價(jià)格趨勢圖
1、齊魯
齊魯制藥除了在西地那非片上以92%以上的降幅成為唯一中標(biāo)的企業(yè)之外（感謝齊大哥為促進(jìn)廣大家庭穩(wěn)定和諧做出的杰出貢獻(xiàn)），在阿哌沙班口服常釋劑型、奧氮平口腔崩解片、孟魯司特咀嚼片等藥品均已90%以上的降幅中標(biāo)，最終中標(biāo)8品規(guī)。
2、揚(yáng)子江
仿制藥"大戶"揚(yáng)子江，賽前有多達(dá)12個(gè)品種有望參與競爭。此次擬中選7個(gè)品規(guī)，但沒有一個(gè)是第1順位中選。除了非那雄胺片及左氧氟沙星滴眼液中選順位是第2位外，其它品規(guī)擬中選順位較為靠后。
3、恒瑞
恒瑞的塞來昔布膠囊雖然降幅高達(dá)82%左右，但仍馬失前蹄，未能入選。其它四品規(guī)順利拿下。
4、正大天晴
5、石藥歐意
6、豪森
五、部分品種（中選企業(yè)五家以上）價(jià)格趨勢圖
1、鹽酸****緩釋片
2、鹽酸****片
3、非那雄胺片
4、卡托普利片
5、孟魯司特鈉咀嚼片
6、替格瑞格片
7、維格列汀片
8、鹽酸西替利嗪片
9、纈沙坦
總結(jié)：
推進(jìn)一致性評價(jià)來提高仿制藥質(zhì)量，是進(jìn)口代替的核心政策。質(zhì)量提高才能有效代替，讓老百姓最終信任國產(chǎn)藥。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，藥品集中帶量采購至少還有七到八年的歷程，以后在中國市場，只能是創(chuàng)新藥+過評仿制藥的天下。誰有能力誰就異軍突起去搞創(chuàng)新藥，誰有實(shí)力誰就搞過評仿制藥。既沒有能力、沒有實(shí)力也沒有定力的企業(yè)，只有消失在茫茫紅海。而吃夠了原研紅利的外企，如果不能順應(yīng)市場，出局，只能是唯一的選擇。對國產(chǎn)仿制藥來說，一味降價(jià)的同時(shí)，也要考慮持續(xù)發(fā)展的需求，只有持續(xù)提升自己的研發(fā)能力、工藝水平，未來才能占據(jù)主動(dòng)。
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