魔幻，這個(gè)詞，用來形容上海，起因是和它的城市屬性分不開，上海是一座國際化的開放性大都市，各種文化相互滲透，相互融合，兼容了各種的特性，使得它發(fā)生著種種奇幻的景象，讓人覺得比較魔幻。所以，當(dāng)把魔幻一詞用在國采身上，包括筆者在內(nèi)的大多數(shù)人是打死也不相信，但是現(xiàn)實(shí)是，只要“打不死”，只能相信，話不多說，上圖：
這張圖，是昨天開標(biāo)當(dāng)日，當(dāng)于開標(biāo)大樓全部信號屏蔽，不得已，相關(guān)企業(yè)只能把手伸出窗外，給自家的企業(yè)同事發(fā)送相關(guān)信息，據(jù)說，當(dāng)天只有五個(gè)窗可以開放伸出手去，于是，很魔幻的場景在大廳上演：很多企業(yè)互相商議，“你伸出去五分鐘，我再伸出手去五分鐘，互相幫幫忙”。此情此景，不禁令人想起錢鐘書筆下的《圍城》那句經(jīng)典的話語：城里的人想出來，城外的人想進(jìn)去。
本以為在反內(nèi)卷的背景下，企業(yè)會學(xué)會理性，畢竟，沒有增量市場，尤其是沒有品牌加持，即使中了，可能最終也會含笑九泉。所以，在集采呈現(xiàn)按需采購的大背景下，很多人包括筆者認(rèn)為本批國采會是最平淡的一批，也會是最穩(wěn)的一批，不會再有殺傷力巨大的價(jià)格出現(xiàn)，但現(xiàn)實(shí)是，本來以為可以“從從容容游韌有余”，結(jié)果是“匆匆忙忙連滾帶爬”。
據(jù)目前流出的部分?jǐn)?shù)據(jù)來看，以法莫替丁注射劑為例，規(guī)格2ml:20mg給出的限價(jià)是5.75元，結(jié)果至今有七家企業(yè)報(bào)出了0.36元至0.42元的低價(jià)，降幅高達(dá)92-94%。去氧腎上腺素注射劑，1ml:10mg給出的限價(jià)是11.6181元，結(jié)果有四家企業(yè)降幅高達(dá)96%以上，其中一家降幅達(dá)到了98%。這四家企業(yè)報(bào)價(jià)區(qū)間維持在0.39-0.5元。
再看看外企的態(tài)度。阿瑞匹坦口服常釋劑型，MerckSharp&DohmeB.V.報(bào)出了573元的價(jià)格，國內(nèi)企業(yè)中，新時(shí)代報(bào)價(jià)為6.7元。奧拉帕利口服常釋劑型，AZ報(bào)出了5026.56元的價(jià)格，來自于西藏的一家企業(yè)則報(bào)出了90元的低價(jià)。羅沙司他口服常釋劑型，原研企業(yè)報(bào)出了150.666元的價(jià)格，這典型屬于以我為主的心態(tài)占據(jù)上風(fēng)。
在國采走到了第六個(gè)年頭，必須看到，集采的初衷是讓制藥行業(yè)立足長遠(yuǎn)，格局更高一些，放眼未來，多做創(chuàng)新藥。但現(xiàn)實(shí)是，藥企為了降低成本，往往會急功近利地采取降價(jià)策略，導(dǎo)致短期利潤暴跌，這種政策逼得藥企不得不關(guān)注眼前的“生存”，而忽視了長遠(yuǎn)的發(fā)展。你說藥企缺乏了“未來的眼光”，但放眼未來的前提是先活著，但這樣慘烈的活著，何嘗不是一種困惑與痛楚。
具體報(bào)價(jià)數(shù)據(jù)不再細(xì)述，現(xiàn)在坊間傳聞眾多，既然聯(lián)采辦嚴(yán)格防守到了極 致，我們就應(yīng)該遵守規(guī)則，一切靜待最終官方數(shù)據(jù)出臺。總之，在反內(nèi)卷、穩(wěn)市場的大背景下，新入場的企業(yè)是無論如何也超不過那些大廠企業(yè)的，別看現(xiàn)在超低價(jià)一個(gè)比一個(gè)生猛，但兩三年后再看，這些超低價(jià)對市場起到了連鎖反應(yīng)將一一應(yīng)驗(yàn)。
總之，本批國采的設(shè)計(jì)者太想四平八穩(wěn)了，既要破除新低價(jià)，又要尊重量價(jià)掛鉤精神保臨床，還要遵守市場規(guī)律讓患者醫(yī)生選擇廠牌，還想要通過集采打掉虛低價(jià)格。如果量價(jià)不掛鉤或者掛得羞羞答答，那是否又成了招標(biāo)歸招標(biāo)、采購歸采購？如果價(jià)格戰(zhàn)不能獲得市場，那為什么企業(yè)還要拼了命的去打價(jià)格戰(zhàn)？難道只是為了那張集采的護(hù)身符？！如果集采的量的保證優(yōu)勢逐漸被淡化，可以理解為過評的仿制藥的銷售門檻實(shí)際上沒有降低多少，畢竟，集采中選后，市場的開發(fā)仍然還是比較有挑戰(zhàn)。
山阻石攔，大江必定東流去。雪辱霜欺，梅花依舊向陽開。最近，令人矚目的大會剛剛結(jié)束，熱切期待國家層面能給行業(yè)、給企業(yè)注入新的力量和信心，能夠給眾多醫(yī)藥上中下游的企業(yè)指明新的方向，畢竟醫(yī)藥行業(yè)也是朝陽產(chǎn)業(yè)之一，關(guān)系到千家萬戶的健康。作為每一個(gè)從業(yè)者，都應(yīng)該理性應(yīng)對政策的變化，合理的做出自身的抉擇！少些超低價(jià)，多點(diǎn)穩(wěn)市場！
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